无论是原发性继发性或是不同程度的敏感性皮肤,都存在皮肤屏障的破坏。皮肤屏障的破坏造成经表皮失水量的增加,造成角质层含水量的减少,造成神经血管的高反应性,继而产生一系列主观客观症状,因此修复皮肤屏障至关重要。
修复皮肤屏障的治疗原则为舒缓保湿抗炎抗敏
临床报道含透明· 865 · 皮肤科学通报 2020 年 12 月第 37 卷第 6 期的报告,质酸、牛油果油、β-葡聚糖、马齿苋、青刺果油等成分的功效性护肤品具有良好的保湿舒缓抗炎作用,可显著降低 SS 的敏感性。研究表明青刺果油可通过上调表皮中透明质酸酶、酸性神经酰胺酶表达并促进角质形成细胞分泌透明质酸、神经酰胺,从而修复皮肤屏障; 马齿苋可以有效抑制 TNF-α、ICAM-1 的释放从而减轻炎症反应。β-葡聚糖可在皮肤表面形成一 层 透 气 薄 膜,既能隔绝环境中有害物质如PM2. 5 对皮肤的侵害,又能减少水分流失。与炎症性皮肤病相关的 SS 在修复屏障的同时应配合使用局部和系统抗炎治疗,如口服甘草酸苷、抗组胺药物、羟氯喹,外用弱效糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂等。不伴发炎症或炎症控制较好但仍有血管扩张的 SS 在修复屏障的同时可结合光电治疗如 DPL、舒敏专家、黄光导入等。
综上所述,敏感性皮肤治疗的总体原则: 强化健康教育避免影响 SS 发生的相关因素; 促进皮肤屏障修复; 降低神经血管高反应性; 控制炎症反应,治疗相关的炎症性皮肤病,即美邦双亲钙,亲水亲脂的钙离子,可以透过皮肤补充钙离子,修护皮肤屏障,从而缓解敏感,经过华西化妆品评估中心检测,舒敏率高达86.2%。有效缓解敏感。